כמה עולה גשר זירקוניה, איך סופרים את היחידות ומה כולל המחיר, ממרכז דיסקין 9 ירושלים.
מחיר גשר זירקוניה נקבע בישראל לפי יחידות ולא לפי גשר שלם, וכל יחידה נעה בשוק הפרטי בטווח של ₪4,500 – ₪2,500. גשר זירקוניה מחיר של שלוש יחידות, שהוא המקרה השכיח ביותר, נופל לרוב בטווח ₪13,500 – ₪7,500. שלושה דברים מזיזים את הסכום בתוך הטווח, כמה יחידות הגשר כולל, האם השיניים התומכות דורשות הכנה לפני, ומי מתכנן ומבצע. בדיקת שיקום עם סריקה היא מה שהופך את הטווח הזה להצעה אחת ומדויקת.
רוב האנשים מגיעים לשאלה כמה עולה גשר זירקוניה אחרי שכבר נאמר להם שחסרה שן. לפעמים זו שן אחורית שנעקרה לפני שנים ואיש לא מיהר להשלים אותה, לפעמים זו שן קדמית שנשברה, ולפעמים זו שן שסדקה מתחת לכתר ישן. בשלב הזה עולות שתי אפשרויות, שתל או גשר, ומיד אחריהן השאלה כמה זה יעלה. התשובה נשמעת מבלבלת כי היא תלויה במשהו שרוב האנשים אינם יודעים שהוא הקובע, מספר היחידות.
רגע הבדיקה במרפאה, שבו נספרות היחידות ונקבע מה נכלל בהצעה.
המדריך הזה עונה על השאלה כמה עולה גשר זירקוניה ומפרק את הסכום לרכיבים שלו, מסביר מה משנה כל רכיב, ומראה איך נראית הצעת מחיר שאפשר להשוות אליה הצעות אחרות. הוא נכתב לפי מה שמקובל בשוק הפרטי בישראל, והמספרים בו הם טווחי התמצאות ולא מחירון של מרפאה מסוימת.
המילה גשר משמשת ברפואת שיניים בשני מובנים שונים לגמרי, וזו הסיבה המרכזית לכך שחיפוש מחירים באינטרנט מחזיר סכומים שלא מסתדרים זה עם זה. במובן אחד גשר הוא שיקום קבוע שמחליף שן חסרה ונשען על השיניים שלצידה. במובן השני, בשפת היומיום, גשר הוא הכינוי להתקן יישור שיניים עם ברקטים וחוט.
שני הדברים האלה שונים בכל פרמטר, במטרה, במשך הטיפול, במומחה שמבצע ובעיקר במחיר. שיקום קבוע נמדד ביחידות ומתומחר לפי מספרן, ואילו יישור שיניים מתומחר כטיפול שלם לשתי הלסתות לאורך חודשים. מי שמשווה סכום מהעולם האחד לסכום מהעולם השני מקבל תמונה מעוותת לחלוטין.
איפה אתם נמצאים: אם חסרה לכם שן ואתם רוצים להשלים אותה, המדריך הזה הוא הנכון. אם הגעתם לכאן בחיפוש אחר יישור שיניים עם ברקטים וחוט, המידע והמחירים לכך נמצאים בעמוד כמה עולה גשר ליישור שיניים.
ההגדרה המקצועית של גשר כשיקום קבוע שנשען על שיניים תומכות מופיעה גם בערך גשר ברפואת שיניים בוויקיפדיה, וזה המובן שבו המדריך הזה עוסק.
מכאן ואילך המדריך עוסק אך ורק במובן הראשון, שיקום קבוע שמחליף שן חסרה. במרפאה קוראים לו גשר קבוע, והוא נבנה כיחידה אחת רציפה שמודבקת על השיניים שמשני צידי החסר.
זירקוניה היא קרמיקה לבנה בעלת חוזק גבוה, שנטחנת מגוש אחיד ביחידת ייצור ממוחשבת לפי סריקה תלת ממדית של הפה. זה ההבדל המהותי מהדור הקודם. בגשר חרסינה על מתכת קיים שלד מתכת שעליו נשרפת שכבת חרסינה, ובגשר זירקוניה אין מתכת בכלל.
ההיעדר הזה של שלד המתכת הוא שמסביר את רוב היתרונות שמייחסים לזירקוניה. אין קו כהה שמציץ בגבול החניך אחרי כמה שנים, האור עובר בחומר בצורה דומה יותר לשן טבעית, ואין רגישות למתכת. מנגד, זירקוניה דורשת השחזה מדויקת יותר של השיניים התומכות ועבודת מעבדה מדויקת יותר, וזה חלק ממה שמייקר אותה מול הדור הקודם.
בחירת החומר אינה החלטה אסתטית בלבד. מיקום החסר בפה, כוח הלעיסה באזור, מצב השיניים התומכות ואם קיימת חריקה, כל אלה מכתיבים איזה חומר יחזיק שם לאורך זמן. זו הסיבה שבחירה נכונה נעשית אחרי בדיקה ולא לפי מחיר בלבד.
בדיקת שיקום קצרה עם סריקה תלת ממדית היא כל מה שצריך כדי לדעת כמה יחידות נדרשות ואיזה חומר נכון לאזור הזה בפה.
הטבלה מרכזת את גשר זירקוניה מחיר לפי רכיבים, בטווחים המקובלים בשוק הפרטי בישראל, ככלי התמצאות בלבד. שימו לב שרוב השורות מתומחרות ליחידה, ולכן כדי להגיע לסכום של גשר שלם יש להכפיל במספר היחידות שהגשר כולל. השורות של ההכנה מתומחרות לשן תומכת ולא לגשר.
| הרכיב | טווח מחיר מקובל | יחידת התמחור |
|---|---|---|
| יחידה בגשר זירקוניה מלאה | ₪4,500 – ₪2,500 | ליחידה |
| יחידה בגשר חרסינה על מתכת | ₪3,500 – ₪2,000 | ליחידה |
| יחידה בגשר דיסיליקט ליתיום, E-max | ₪5,000 – ₪3,000 | ליחידה |
| גשר זירקוניה של שלוש יחידות, המקרה השכיח | ₪13,500 – ₪7,500 | לגשר שלם |
| יחידה בגשר זירקוניה על שתלים | ₪6,500 – ₪4,000 | ליחידה |
| בניית מבנה בשן תומכת, כשנדרש | ₪1,500 – ₪800 | לשן |
| טיפול שורש בשן תומכת, כשנדרש | ₪3,000 – ₪1,500 | לשן |
| גשר זמני לתקופת הייצור | ₪800 – ₪400 | ליחידה |
שתי שורות בטבלה הזו הן שמפתיעות את רוב האנשים. הראשונה היא בניית המבנה, שנדרשת כששן תומכת עברה טיפול שורש ואין לה מספיק מבנה עצמאי להחזיק כתר. השנייה היא טיפול השורש עצמו, שמתגלה לעיתים רק כשמכינים את השן. שתיהן אינן חלק מהגשר, אבל הן חלק מהחשבון הסופי, ולכן הצעה שאינה מזכירה אותן אינה בהכרח זולה יותר.
זה החלק שמסביר כמעט את כל הפערים שרואים כששואלים גשר זירקוניה מחיר בכמה מקומות. גשר נמדד ביחידות, ויחידה היא כל שן בגשר, בין אם היא שן תומכת שמושחזת ומקבלת כתר ובין אם היא השן החסרה שמושלמת בגוף הגשר. שן חסרה אחת בין שתי שיניים בריאות מייצרת גשר של שלוש יחידות, לא של אחת.
המשמעות המעשית פשוטה. כששואלים מרפאה כמה עולה גשר ומקבלים סכום קטן, סביר שהמספר שנאמר הוא מחיר יחידה. כששואלים מרפאה אחרת ומקבלים סכום גדול פי שלושה, סביר שהמספר הוא של הגשר השלם. שתיהן דוברות אמת, והפער כולו נובע ממה שכל אחת ספרה. לכן השאלה הראשונה בכל שיחת מחירים אינה כמה זה עולה אלא כמה יחידות זה כולל.
שווה לדעת: הפער בין זירקוניה לחרסינה על מתכת מצטבר גם הוא לפי יחידות. בגשר של שלוש יחידות ההפרש בין שני החומרים מגיע לרוב לכמה אלפי ₪, ובגשר של יחידה אחת בלבד הוא קטן בהרבה. זו הסיבה שהשאלה איזה חומר לבחור נעשית משמעותית יותר ככל שהגשר ארוך יותר.
בחרו את המצב שמתאר את הפה שלכם, ותראו כמה יחידות זה בדרך כלל ומה טווח המחיר המקובל לזירקוניה. זו הערכת התמצאות ולא הצעת מחיר.
שתי השיניים שמשני הצדדים הופכות לשיניים תומכות ומקבלות כתר, והשן החסרה מושלמת ביניהן. בזירקוניה הטווח המקובל לגשר כזה הוא ₪13,500 – ₪7,500, לפני הכנות שנדרשות בשיניים התומכות.
לבדיקת שיקום עם סריקהשתי שיניים תומכות ושתי שיניים מושלמות ביניהן. בזירקוניה הטווח המקובל הוא ₪18,000 – ₪10,000. בטווח כזה כדאי לבדוק ברצינות גם שתל, כי ההפרש בין הפתרונות מצטמצם.
להשוואה בין גשר לשתלגשר צריך תמיכה משני צידי החסר. כשאין שן מאחור, האפשרויות הן שתל שעליו נבנה כתר, או גשר שנשען על שתל. שניהם מתומחרים אחרת מגשר קלאסי, וזה בדיוק המקרה שבו כדאי להיבדק לפני שמשווים מחירים.
לבדיקת האפשרויות באזור הזההחלפת גשר ישן מתומחרת לפי אותו מספר יחידות, אבל מה שקובע את הסכום הסופי הוא מצב השיניים התומכות אחרי שהגשר הישן יורד. לפעמים הן שלמות, ולפעמים מתגלה עששת מתחת לכתר שדורשת טיפול לפני.
לבדיקת מצב השיניים התומכותהשאלה שעולה מיד אחרי שרואים גשר זירקוניה מחיר בהצעה היא מי משתתף בו. הסל הבסיסי של קופות החולים אינו מכסה שיקום קבוע למבוגרים, כלומר כתרים וגשרים אינם ניתנים במסגרתו. מה שכן קיים הוא שני מסלולים נפרדים, מרפאות ההסדר של הקופות שמפרסמות מחירון משלהן, והביטוחים המשלימים שמשתתפים בחלק מהעלות במרפאה פרטית.
שיעורי ההשתתפות משתנים בין תוכניות, בין שנים, והם כפופים לתקרות שנתיות ולתקופות אכשרה. לכן במקום לצטט אחוז שעלול להיות לא מדויק עבורכם, הכלל המעשי הוא לבדוק את התוכנית הספציפית שלכם מול הסכום שבהצעה. מה שמאפשר לעשות את זה בכלל הוא הצעה שכתובים בה שם ההליך, מספר היחידות, החומר ומספרי השיניים.
הצעה שכתוב בה רק גשר זירקוניה וסכום כולל מקשה על הקופה לאשר, ולעיתים מעכבת את ההחזר עד שמתבקש פירוט נוסף. זה מהדברים הפשוטים ביותר להסדיר מראש, והוא חוסך שבועות.
מחיר גשר זירקוניה נכתב בהצעה, ולכן הצעת מחיר טובה לגשר אינה שורה אחת עם סכום. היא מסמך קצר שמפרט בדיוק מה נעשה ובכמה שיניים, וזה מה שהופך אותה לניתנת להשוואה מול הצעות אחרות ולשימוש מול הקופה.
ההשוואה הנכונה בין שתי הצעות של גשר זירקוניה מחיר נעשית אחרי שמיישרים אותן לאותו היקף. הצעה של ₪9,000 לשלוש יחידות בלי הכנות והצעה של ₪12,000 לשלוש יחידות שכוללת מבנה בשתי שיניים וגשר זמני אינן שתי הצעות רחוקות, הן כמעט אותה הצעה. רוב הפערים שנראים דרמטיים מתכנסים ברגע שמפרקים אותם.
נכין הצעה שמפרטת את מספר היחידות, את החומר ואת ההכנות הנדרשות, כך שתוכלו להשוות אותה ולפנות איתה לקופה.
בדיקה של השיניים התומכות, צילום וסריקה תלת ממדית. כאן נספרות היחידות, נבדק אם נדרשת הכנה, ונקבע איזה חומר נכון לאזור. זה גם השלב שבו ניתנת ההצעה הכתובה.
אם שן תומכת דורשת טיפול שורש או בניית מבנה, זה נעשה לפני ההשחזה. שן שמוכנה כראוי היא מה שמחזיק את הגשר לאורך שנים.
השיניים התומכות מושחזות בעדינות, נעשית סריקה מדויקת, ומורכב גשר זמני שמלווה אתכם עד שהקבוע מוכן. הזמני שומר על המראה ועל היכולת ללעוס.
הגשר נטחן מגוש זירקוניה לפי הסריקה, ועובר צביעה ושריפה. השלב הזה נמשך בדרך כלל 14-7 ימים, בהתאם למורכבות.
הגשר נמדד בפה, נבדקים הסגר וגבול החניך, ורק כשהכול מדויק הוא מודבק. אחרי ההדבקה נקבעות ביקורות שבודקות שהרקמה סביבו נשארת בריאה.
זו ההחלטה הגדולה יותר, והיא קודמת גם לשאלת החומר וגם לשאלת גשר זירקוניה מחיר. וכשאין שן תומכת בקצה החסר, האפשרות אינה גשר קלאסי אלא גשר על שתלים, שמתומחר אחרת לגמרי. ההבדל המהותי אינו במחיר אלא במה שקורה לשיניים שלצד החסר. גשר מחייב להשחיז אותן, ושתל אינו נוגע בהן כלל. מנגד, שתל דורש עצם מתאימה וזמן ריפוי, וגשר מוכן תוך שבועיים.
הנקודה הכלכלית ששווה להכיר, גשר של שלוש יחידות מתומחר על שלוש שיניים, ואילו כמה עולה שתל בודד לשן אחת מתומחרת על שן אחת. לכן כשמדובר בשן בודדת הפער בין הפתרונות קטן ממה שרוב האנשים מניחים, ולפעמים אף מתהפך. כשחסרות מספר שיניים, החישוב משתנה שוב, ובמקרים של חסר נרחב נבחנים גם פתרונות כמו שיקום פה על 4 שתלים או תותבות נשלפות.
ההחלטה הזו נעשית בבדיקת תוכנית שיקום כוללת, שבה נבחן הפה כמערכת אחת ולא כשן בודדת. במרכז דיסקין 9 יושבים תחת קורת גג אחת מומחה לשיקום הפה ומומחים לכירורגיה ולחניכיים, ולכן ההשוואה בין גשר לשתל נעשית בין אנשים שרואים את אותו מטופל.
זירקוניה עצמה כמעט אינה נשחקת, ולכן מה שקובע את אורך החיים של הגשר אינו החומר אלא מה שמתחתיו ומסביבו. הכשל השכיח אינו שבר בגשר, אלא עששת שמתפתחת בגבול בין הכתר לשן התומכת, או דלקת חניכיים שמערערת את התמיכה.
שווה לומר גם את הצד ההפוך. גשר שמתוכנן נכון, מודבק על שיניים תומכות בריאות ומנוקה כראוי, הוא אחד השיקומים היציבים שיש. הוא אינו נשלף, אינו זז בלעיסה, ולרוב המטופלים שוכחים שהוא שם. זו בדיוק הסיבה שההשקעה בשלב התכנון משתלמת יותר מהחיסכון במחיר.
נקודה שחוזרת אצל מטופלים: החלפת גשר ישן אינה בהכרח יקרה יותר מהראשון, אבל היא כמעט תמיד מורכבת יותר, כי צריך לבדוק מה קרה לשיניים התומכות בשנים שבהן הן היו מכוסות. זו הסיבה שגשר שמגיע לביקורות מוחלף בתנאים טובים בהרבה מגשר שלא נבדק שנים.
בחרו את המשפט שמתאר הכי טוב את המצב, ותקבלו כיוון ראשוני. זו אינה אבחנה רפואית ואינה מחליפה בדיקה.
אם השיניים שמשני צידי החסר בריאות לגמרי, שתל לרוב עדיף כי הוא אינו נוגע בהן. אם הן ממילא סתומות או כתורות, גשר הוא לרוב הפתרון היעיל. הבדיקה קובעת, לא ההעדפה.
לבדיקה שמכריעה בין גשר לשתלבקשו מכל אחת לפרט כמה יחידות היא כוללת, איזה חומר, והאם נכללות הכנות בשיניים התומכות. ברוב המקרים הפער מצטמצם מאוד ברגע שההיקף זהה.
לקבלת הצעה מפורטת להשוואהרגישות בחניכיים סביב גשר קיים היא לרוב הסימן הראשון לדלקת או לחשיפת גבול הכתר. בשלב מוקדם מטפלים בזה בלי לפרק את הגשר, ובשלב מאוחר כבר לא.
לבדיקת מצב הגשר והחניכייםהביטוח המשלים משתתף לפי התוכנית שלכם, אבל הוא דורש הצעה שכתוב בה שם ההליך, מספר היחידות ומספרי השיניים. נכין לכם הצעה בפורמט הזה.
להצעה מפורטת להגשה לקופהבדיקת שיקום קצרה עם סריקה תיתן מספר יחידות מדויק, המלצה על חומר, והצעת מחיר כתובה שאפשר להשוות אליה.
על פי הטווחים המקובלים בשוק הפרטי בישראל, יחידה בגשר זירקוניה מלאה נעה בטווח ₪4,500 - ₪2,500, ולכן גשר זירקוניה מחיר של שלוש יחידות, שהוא המקרה השכיח, נופל לרוב בטווח ₪13,500 - ₪7,500. שלושה דברים קובעים היכן בתוך הטווח ייפול המקרה, מספר היחידות, מצב השיניים התומכות והאם הן דורשות מבנה או טיפול שורש לפני, וסוג הזירקוניה שנבחר. חשוב להבין שהטווח הזה הוא לגשר עצמו, וההכנות מתומחרות בנפרד לכל שן. לכן הצעה שנראית נמוכה אינה בהכרח זולה יותר, אלא לעיתים פשוט אינה כוללת את מה שיידרש. את הסכום המדויק אפשר לתת רק אחרי בדיקת שיקום עם סריקה, שבה נספרות היחידות בפועל.
כי המילה גשר משמשת בשני מובנים שונים לחלוטין. במובן השיקומי גשר הוא שיקום קבוע שמחליף שן חסרה ונשען על השיניים שלצידה, והוא מתומחר לפי יחידות. במובן היומיומי גשר הוא הכינוי להתקן יישור שיניים עם ברקטים וחוט, שמתומחר כטיפול שלם לשתי הלסתות לאורך חודשים. שני העולמות האלה נמצאים באותם עמודי חיפוש, ולכן מי שמשווה סכום מהאחד לסכום מהשני מקבל תמונה מעוותת. על פי הטווחים המקובלים, שיקום קבוע נמדד ליחידה בטווח ₪4,500 - ₪2,500 וגשר של שלוש יחידות נופל בטווח ₪13,500 - ₪7,500, ואילו יישור מתומחר כטיפול שלם לשתי הלסתות. אם מה שאתם מחפשים הוא יישור שיניים, המידע נמצא בעמוד טיפול יישור שיניים. אם חסרה לכם שן ואתם רוצים להשלים אותה, המדריך הזה הוא הנכון.
בגשר חרסינה על מתכת יש שלד מתכת שעליו נשרפת חרסינה, ובגשר זירקוניה אין מתכת בכלל והחומר נטחן מגוש קרמי אחיד. ההבדל המעשי מתבטא בשלושה דברים. הראשון הוא גבול החניך, שבו שלד מתכת עלול ליצור קו כהה עם השנים, במיוחד אם החניך נסוג. השני הוא מראה, כי האור עובר בזירקוניה בצורה קרובה יותר לשן טבעית. השלישי הוא מחיר, ועל פי הטווחים המקובלים יחידה בזירקוניה נעה בטווח ₪4,500 - ₪2,500 לעומת ₪3,500 - ₪2,000 בחרסינה על מתכת. בגשר של יחידה אחת ההפרש קטן, ובגשר ארוך הוא מצטבר. חרסינה על מתכת עדיין פתרון תקף ועמיד, ובאזורים לא נראים היא נבחרת גם היום.
שלוש. זו הנקודה שמפתיעה כמעט את כל מי שמברר מחירים בפעם הראשונה. גשר אינו שן בודדת שנתלית באוויר, הוא יחידה רציפה שנשענת על השיניים שמשני צידי החסר. שתי השיניים האלה מושחזות ומקבלות כתר, והשן החסרה מושלמת ביניהן, ולכן נספרות שלוש יחידות. באותו היגיון, שתי שיניים חסרות סמוכות מייצרות גשר של ארבע יחידות. על פי אותו היגיון, כששומעים מספר בטלפון חובה לשאול אם הוא ליחידה או לגשר שלם, כי אותו טיפול בדיוק יכול להיאמר כ₪3,000 וגם כ₪9,000, ושתי התשובות נכונות.
זירקוניה עצמה כמעט אינה נשחקת, ולכן מה שקובע את אורך החיים של הגשר הוא לא החומר אלא מה שמתחתיו. הכשל השכיח אינו שבר בגשר אלא עששת בגבול בין הכתר לשן התומכת, או דלקת חניכיים שמערערת את התמיכה. שלושה דברים מאריכים את חיי הגשר יותר מכל, ניקוי יומיומי של המרווח מתחת לגוף הגשר בחוט מיוחד או במברשת בין שינית, טיפול בחריקת לילה אם קיימת, וביקורות תקופתיות שמזהות בעיה בגבול בשלב שבו עוד אפשר לטפל בה בלי לפרק. על פי סקירה שיטתית שבחנה כתרי זירקוניה מונוליטית, הסיבוכים השכיחים לא היו שבר בחומר אלא דימום בבדיקת החניכיים ועששת משנית בגבול הכתר. לכן מחיר גשר זירקוניה שנחסך בוויתור על ביקורות חוזר בהחלפה, שמתחילה שוב מ₪7,500 לגשר שלוש יחידות.
הסל הבסיסי של קופות החולים אינו מכסה שיקום קבוע למבוגרים, כלומר כתרים וגשרים אינם ניתנים במסגרתו. מה שכן קיים הוא שני מסלולים, מרפאות ההסדר של הקופות שמפרסמות מחירון משלהן, והביטוחים המשלימים שמשתתפים בחלק מהעלות במרפאה פרטית. שיעורי ההשתתפות משתנים בין תוכניות ובין שנים והם כפופים לתקרות ולתקופות אכשרה, ולכן הבדיקה הנכונה היא מול התוכנית הספציפית שלכם ומול הסכום שבהצעה. מה שמאפשר לממש את ההחזר בפועל הוא הצעה שכתובים בה שם ההליך, מספר היחידות, החומר ומספרי השיניים. על פי מה שמפורסם בתוכניות עצמן ההשתתפות ניתנת כסכום לשן או כאחוז עם תקרה שנתית, ולכן על הצעה של ₪9,000 לשלוש יחידות שני מטופלים בתוכניות שונות מקבלים החזרים שונים לגמרי. הצעה שכתוב בה רק גשר וסכום כולל מקשה על הקופה לאשר.
ההבדל המהותי אינו במחיר אלא במה שקורה לשיניים שלצד החסר. גשר מחייב להשחיז אותן, ולכן הוא מתאים במיוחד כשהן ממילא סתומות או כתורות. שתל אינו נוגע בהן כלל, ולכן הוא לרוב עדיף כשהן שלמות ובריאות. שיקולים נוספים הם כמות העצם באזור, מצב רפואי שמסבך הליך כירורגי, והזמן, כי גשר מוכן תוך שבועות ושתל דורש חודשי ריפוי. על פי הטווחים המקובלים בשוק הפרטי גשר זירקוניה של שלוש יחידות נע בטווח ₪13,500 - ₪7,500, והנקודה הכלכלית ששווה להכיר היא שהוא מתומחר על שלוש שיניים ואילו שתל לשן אחת מתומחר על שן אחת, ולכן בשן בודדת הפער בין הפתרונות קטן ממה שרוב האנשים מניחים ולעיתים אף מתהפך. את ההכרעה עושים בבדיקה שבה נבחן הפה כמערכת, ולא לפי כלל אצבע.
השחזה מסירה שכבה מהשן, וזו פעולה בלתי הפיכה, ולכן היא נשקלת ברצינות ולא נעשית כברירת מחדל. כשהשיניים התומכות כבר סתומות בהיקף גדול או נושאות כתר, ההשחזה כמעט אינה מוסיפה נזק והיא בעצם מנצלת שיניים שממילא שוקמו. כשהן שלמות לגמרי, זהו השיקול המרכזי לטובת שתל. חשוב לדעת שהשחזה נכונה אינה מחלישה את השן אם נשמר מספיק מבנה, והכתר שמכסה אותה אף מגן עליה משבר. מה שמסוכן הוא דווקא ההפך, שן שהושחזה ונשארה זמן רב בלי כיסוי קבוע. מבחינה כספית ההכנות מתומחרות בנפרד, בניית מבנה בטווח ₪1,500 - ₪800 לשן וטיפול שורש בטווח ₪3,000 - ₪1,500 לשן, ולכן שן תומכת שכבר טופלה בעבר מוזילה בפועל את החשבון. הגשר הזמני אינו פינוק אלא חלק מהטיפול, והוא צריך להופיע בהצעה.
התהליך כולו נמשך לרוב בין שבועיים לחודש, בהתאם למה שנדרש בשיניים התומכות. הפגישה הראשונה היא בדיקה וסריקה, השנייה היא השחזה וגשר זמני, והשלישית היא התאמה והדבקה. שלב הייצור במעבדה נמשך בדרך כלל 14-7 ימים. כשנדרש טיפול שורש או בניית מבנה בשן תומכת, נוספות פגישות לפני ההשחזה והלוח מתארך בהתאם. בכל התקופה הזו הגשר הזמני נמצא בפה, כך שאין שלב שבו מסתובבים עם חסר גלוי או בלי יכולת ללעוס. חשוב לוודא שהגשר הזמני מופיע בהצעה, כי הוא מתומחר בטווח ₪800 - ₪400 ליחידה ויש הצעות שאינן כוללות אותו.
בזירקוניה מונוליטית הגשר כולו נטחן מגוש אחד ואין עליו שכבה נוספת, ולכן הוא החזק ביותר ואין בו סיכון לקילוף. בזירקוניה עם ציפוי אסתטי נוספת שכבת חרסינה דקה על שלד הזירקוניה, מה שמשפר את המראה ומאפשר גוונים עדינים יותר, אבל מוסיף שכבה שיכולה להיסדק בעומס. הכלל המעשי פשוט, באזור הלעיסה האחורי ואצל מי שחורק בוחרים לרוב מונוליטית, ובשיניים קדמיות שבהן המראה קריטי שוקלים ציפוי. על פי הטווחים המקובלים שתי האפשרויות נופלות באותו טווח של ₪4,500 - ₪2,500 ליחידה, ולכן ההחלטה נעשית לפי מיקום ותפקוד ולא לפי מחיר. בהצעת מחיר טובה כתוב במפורש באיזו מהשתיים מדובר.
כן, וזה פתרון נפוץ כשחסרות כמה שיניים ברצף או כשאין שן תומכת בקצה. במקרה כזה הגשר אינו נשען על שיניים טבעיות אלא על שתלים, ולכן אין צורך להשחיז שום שן. התמחור שונה, יחידה בגשר זירקוניה על שתלים נעה בטווח ₪6,500 - ₪4,000, ואליה מתווספת עלות השתלים עצמם. היתרון הגדול של גשר על שתלים הוא שמירה על העצם באזור, שנשמרת כשיש שתל ונסוגה כשאין. החיסרון הוא זמן, כי נדרשים חודשי ריפוי לפני שאפשר להעמיס. במקרים של חסר נרחב נבחנות גם חלופות כמו שיקום פה על 4 שתלים, ולכן ההחלטה נעשית בתכנון כולל ולא פר שן.
כתר מכסה שן קיימת שנחלשה או נשברה, וגשר מחליף שן שאינה קיימת. מבחינת החומר והתהליך הם דומים מאוד, שניהם נטחנים מזירקוניה לפי סריקה ושניהם מודבקים על שן מושחזת. ההבדל הוא שגשר כולל גם יחידה אחת או יותר שאינן נשענות על שן כלל, אלא תלויות בין השיניים התומכות. לכן כתר בודד על שן מתומחר לשן אחת, וגשר מתומחר לפי מספר היחידות. על פי הטווחים המקובלים יחידה בגשר זירקוניה נעה בטווח ₪4,500 - ₪2,500, כך שמחיר גשר זירקוניה של שלוש יחידות גבוה בערך פי 3 מכתר בודד. אם השן הקיימת שלכם עדיין במקום, גם אם היא שבורה או אחרי טיפול שורש, סביר שמדובר בכתר ולא בגשר, וזה שינוי משמעותי בסכום. הבדיקה היא שקובעת לאיזו קטגוריה שייך המקרה.
התכנון נעשה ע"י פרוסטודונט ולא ברפואה כללית
כמה יחידות ומה מצב התומכות, לא הערכה בטלפון
יחידות, חומר, הכנות ומעקב, בכתב
עששת, חניכיים וחריקה מטופלים קודם
הגשר נטחן מגוש אחיד ולא נבנה ידנית
פירוט שמשמש להגשת החזר בביטוח המשלים
מרכז מומחים רב-תחומי לשיקום קבוע בירושלים
מדידה מדויקת בלי חומר הטבעה
הגשר נטחן לפי הסריקה ולא לפי דגם ידני
פיזור כוחות הלעיסה נבדק כשעוד אפשר לתקן
ד"ר יואל כהן, מומחה לשיקום הפה
ד"ר שמואל גלעדי, רופא שיניים, מומחה באנדודונטיה
ד"ר יואל כהן, מומחה לשיקום הפה
פרופ' דוד כוכבי, פרופסור ומומחה לשיקום הפה
שיפרה גולדברג, שיננית
מחיר הוגן לגשר אינו הסכום הנמוך ביותר, אלא זה שכתוב בו כמה יחידות הוא כולל ומה מצב השיניים שנושאות אותו. שני הפרטים האלה קובעים אם הגשר יחזיק שנים.ד"ר יואל כהן, מומחה לשיקום הפה
בסקירה שיטתית שבחנה כתרי זירקוניה מונוליטית, הסיבוכים השכיחים לא היו שבר בחומר אלא דימום מוגבר בבדיקת החניכיים, עששת משנית ורובד חיידקי סביב גבול הכתר. כלומר מה שקובע את אורך החיים של השיקום הוא מצב הרקמה והתחזוקה סביבו, לא סוג הקרמיקה.
סקירה שיטתית, כתרי זירקוניה מונוליטית, 2022בדיקת שיקום קצרה עם סריקה תיתן מספר יחידות מדויק והצעת מחיר כתובה שאפשר להשוות אליה ולהגיש גם לקופה.
בגשר לא מעורב סוג טיפול אחד בלבד. השיניים התומכות נבדקות לפני ההשחזה, ולעיתים נדרשת בהן עבודת שורש או בניית מבנה, ובמקרים אחרים טיפול חניכיים שיביא את הרקמה למצב יציב. לכן תכנית הטיפול נבנית יחד עם מי שמטפל בכל חלק, וההצעה שמתקבלת בסוף כוללת את כל מה שנדרש ולא רק את הגשר עצמו.
